El síndrome post-poliomielítico o síndrome post-polio (SPP) es el término comúnmente aceptado.

RESUMEN

El síndrome post-poliomielítico o síndrome post-polio (SPP)

es el término comúnmente aceptado para describir los síntomas neuromusculares que pueden aparecer muchos años después de una poliomielitis paralítica aguda.

La prevalencia estimada en pacientes que están al comienzo de los primeros síntomas neuromusculares de poliomielitis anterior, varía entre el 25 y el 74%.

Pacientes con SPP son diagnosticados en base a una historia confirmada

de poliomielitis paralítica, seguida de una recuperación neurológica, de parcial a casi completa, y una estabilidad funcional de al menos 15 años. Pasado este período de recuperación, aparece de forma gradual un nuevo problema muscular, un incremento de la debilidad muscular o una fatigabilidad (disminución de la resistencia) muscular anormal, con o sin fatiga generalizada, atrofia muscular,dolor muscular y de las articulaciones. El diagnóstico de SPP se realiza mediante exclusión.

Las pruebas de laboratorio son utilizadas para mostrar evidencias de poliomielitis anterior y para excluir otras enfermedades: electromiografía (EMG)revela señales de reinervación y denervación tanto en músculos sintomáticos como no sintomáticos.

Mediante biopsia muscular se descubre la presencia de fibras musculares agrupadas como resultado de la reinervación, y la presencia de hipertrofia de fibras musculares como una compensación por la pérdida de fibras musculares.

No se dispone de ningún tratamiento curativo de la SPP.

El manejo es preferiblemente multidisciplinario y presenta el objetivo de reducir el empleo de la musculatura así como establecer un equilibrio entre la demanda y la capacidad muscular.

Esto se consigue mediante la realización de ejercicios, utilización de aparatos de ayuda y mediante cambios en el estilo de vida. La etiología de SPP es poco clara. Actualmente se cree la hipótesis que las fibras musculares padecen una denervación debida a la degeneración distal de los axones de las unidades motoras aumentadas.

Revisor(es) experto(s) Dr. F. [Frans] NOLLET

Nota Interesante

Síndrome post-polio (SPP) se refiere al desarrollo tardío de nuevos síntomas neuromusculares en pacientes con secuela de poliomielitis que antes eran estables. Sí la perturbación psicológica juega un papel en la manifestación de los síntomas en estos pacientes no está clara. Se examinaron 22 pacientes que cumplían los criterios clínicos para el SPP con la Personalidad (Minnesota Multiphasic Inventory-II (MMPI-II), el Inventario de Depresión de Beck, Spielberger Estado-Rasgo-escalas de ansiedad,Chapman y Chapman propensión a la psicosis-Escalas, escalas de fatiga), una escala de evaluación neuroconductual , y los síntomas cognitivos auto-informe escalas. La gran mayoría de puntuaciones de la escala estaban dentro de límites normales,

y no había ninguna indicación de que los síntomas psicopatológicos se asociaron con el desarrollo o la severidad de una nueva debilidad muscular en los pacientes con SPP

Las mujeres con SPP tenían significativamente más quejas somáticas, pero estaban menos aislados socialmente que los hombres con SPP .Este estudio confirma que el desarrollo o la severidad de una nueva debilidad muscular en PACIENTES diagnosticados con SPP no es debido a, o influenciados por psicopatología subyacente.

Síndrome de postpoliomielitis y anestesia

La poliomielitis (PM) produce cambios neurológicos extensos, no solo con la destrucción de las motoneuronas de las astas anteriores de la medula espinal; estos cambios, al parecer, empeoran al avanzar la edad. Los cambios anatómicos afectan varios aspectos del procedimiento anestésico. Las siguientes recomendaciones están basadas en una lectura completa de la literatura actual y la experiencia clínica con estos pacientes.

Los pacientes con síndrome postpolio casi siempre son muy sensibles a los medicamentos sedantes, y su recuperación después de administrarlos suele ser prolongada. Esto se debe a cambios en el sistema nervioso central, especialmente la formación reticular en el bulbo raquídeo, que causó el ataque inicial de polio.

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Síndrome postpolio y anestesia. Anesthesiology

http://anestesiologia.fullblog.com.ar/post/sindrome-postpoliomielitis-y-anestesia-231220145246/

2005;103:638–44. [Clic aquí]

Gráfico

Poliomielitis.Ver
La parálisis de los niños

Gráficos Interactivos.

http://www.elmundo.es/elmundosalud/documentos/2004/02/polio.html

Spinal deformity from polio

M240/458 Rights Managed

Caption: MODEL RELEASED. Spinal deformity due to polio. Image 2 of 2. Female patient with a severe spinal deformity. The spine is hunched (kyphosis) and it curves sideways (scoliosis). This was caused by an infection with the polio virus. Infection with the polio virus can happen in unvaccinated children. The virus attacks the motor neurons in the brain and spinal cord, and causes severe disability and paralysis and sometimes death. The treatment would involve surgery to correct the curvature, but it is usually done in the early stages of the spinal deformation. Photographed in Africa. For a view of this patient's scoliosis, from behind, see image M240/457.

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